Нервная булимия (булимия нервоза) у подростков - это пищевое расстройство, характеризующееся частыми эпизодами обжорства, сопровождающимися компенсаторными мерами для предотвращения набора веса. Подростки, страдающие нервной булимией, часто испытывают чрезмерную обеспокоенность своей внешностью, особенно формой и весом своего тела. Лечением нервной булимии у подростков занимаются специалисты нашей клиники.
Классификация
Данное заболевание классифицируется на основе типа компенсаторных поведенческих стратегий, используемых после эпизода обжорства. В соответствии с Диагностическим и статистическим справочником психических расстройств (DSM-5), выделяются 2 типа нервной булимии:
-
"Чистящий тип” - с вызыванием рвоты. Регулярное использование вызывания рвоты, слабительных средств или диуретиков для предотвращения набора веса. Этот тип является наиболее распространенным и характеризуется частыми и интенсивными компенсаторными мерами.
-
"Нечистящий тип” - без вызывания рвоты. В этом случае подростки используют другие компенсаторные меры, такие как чрезмерное употребление физических упражнений, строгие диеты или периоды голодания для контроля веса после переедания. Этот тип менее распространен, но также приводит к серьезным последствиям.
Оценка и диагностика включает учет частоты и характеристик эпизодов переедания и компенсаторных стратегий, а также оценку психологических и поведенческих аспектов расстройства. Важно провести дифференциальную диагностику с другими пищевыми расстройствами, такими как анорексия нервоза или пищевое расстройство с приступами обжорства, чтобы определить наиболее подходящий план лечения.
Лечение нервной булимии у подростков: причины возникновения
Нервная булимия у подростков возникает из-за взаимодействия различных факторов. Хотя конкретная причина булимии варьируется от человека к человеку, некоторые общие факторы могут способствовать развитию расстройства:
-
Наличие пищевых расстройств или других психических заболеваний в семье увеличивает предрасположенность к развитию булимии у подростка;
-
Некоторые исследования указывают на то, что изменения в уровне нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, играют роль в развитии булимии;
-
Низкая самооценка, стремление к совершенству, несчастные случаи в прошлом и другие психологические проблемы;
-
Общество и СМИ оказывают давление на подростков, чтобы соответствовать определенным идеалам красоты или стройности. Это приводит к нездоровому восприятию тела и развитию пищевых расстройств;
-
Стрессовые события или травматические переживания являются катализатором для развития нервной булимии у подростка, особенно если они не обладают адекватными средствами справления со стрессом;
-
Чрезмерное стремление к совершенству, импульсивность и проблемы с самоидентификацией.
Нервная булимия является сложным расстройством, и понимание причин его возникновения поможет определить наиболее эффективный план лечения.
Стадии заболевания
У молодых людей этот тип расстройства пищевого поведения может проявляться следующим образом:
-
Начальная стадия. Парень или девушка может ограничивает свой рацион питания и занимается интенсивными физическими упражнениями, чтобы контролировать вес.
-
Продуктивная стадия. Возникают приступы переедания, когда он/она быстро и много ест в течение короткого периода времени. Это приводит к ощущению вины, стыда и сильному желанию избавиться от набранного веса.
-
Стадия избавления. Использование различных способов, чтобы избавиться от набранного веса, например, принимая слабительные, рвотные препараты или участвуя в интенсивных физических упражнениях.
-
Стадия поддержания. Подросток может стараться сохранять свой вес на определенном уровне, продолжая ограничивать свой рацион питания и заниматься физическими упражнениями, что приводит к зацикленности на пищевом контроле и стремлению к постоянному уменьшению своего веса.
Важно заметить, что не все подростки с нервной булимией проходят через все стадии, и у некоторых есть симптомы, которые не соответствуют этим шаблонам. Если у вашего ребенка есть признаки нарушения пищевого поведения, важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Когда нужно обратиться к доктору за лечением нервной подростковой булимии
Консультация психолога должна проходить на первой стадии развития заболевания. В противном случае вероятно возникновение осложнений, в том числе хронических болезней.
Осложнения
Нервная булимия приводит к ряду серьезных осложнений у подростков, которые бывают как физическими, так и психическими. Некоторые из этих осложнений включают:
-
Расстройства сердечно-сосудистой системы;
-
Нарушения пищеварения;
-
Недостаток питательных веществ;
-
Психологические проблемы;
-
Социальная изоляция.
Эти осложнения являются серьезными и даже опасными для жизни подростка, поэтому важно обратиться за помощью к психологу.
Диагностика
Диагностика требует комплексного подхода и проводится квалифицированным специалистом. Некоторые из методов диагностики включают:
-
Интервью с молодым человеком, чтобы понять его/ее симптомы и историю заболевания. Он спрашивает о рационе питания, частоте и характере приступов переедания, способах избавления от набранного веса.
-
Физический осмотр для оценки общего состояния здоровья подростка, включая измерение артериального давления, веса и роста, а также проверку состояния кожи, волос и зубов.
-
Лабораторные тесты для проверки уровня электролитов в крови, функции почек и печени, а также для оценки дефицита питательных веществ.
-
Опросники и тесты чтобы оценить наличие и степень симптомов.
-
Изучение медицинской истории подростка и его/ее семьи, чтобы выявить наличие других заболеваний, способных повлиять на диагноз и лечение.
Для точной диагностики важно сходит на прием к психологу, который имеет опыт в диагностике и лечении данного расстройства пищевого поведения.
Лечение
Самолечение при наличии данного расстройства строго запрещено. Некоторые из методов лечения врачом включают:
-
Психотерапия. Одним из ключевых методов лечения является психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает изменить отрицательные мысли и поведения, связанные с расстройством пищевого поведения. Также эффективна терапия диалектической поведенческой терапии (ДПТ), которая включает различные стратегии регуляции эмоций.
-
Лекарственная терапия. В некоторых случаях врач назначает препараты, такие как антидепрессанты или препараты для контроля аппетита.
-
Диетологическое консультирование. Важно получить консультацию диетолога для улучшения питания и восстановления питательного баланса в организме. Диетолог также помогает разработать план питания, который подходит индивидуально для каждого пациента.
-
Семейная терапия. Она помогает в лечении нервной булимии у подростков, так как включает поддержку семьи и помогает улучшить коммуникацию внутри семьи.
-
Групповая терапия. Она может быть эффективной для подростков, которые чувствуют себя изолированными или не понимаемыми. Групповая терапия предоставляет пациенту поддержку со стороны других людей, страдающих от того же расстройства пищевого поведения.
Важно заметить, что лечение нервной булимии у подростков должно быть индивидуальным и адаптированным к потребностям конкретного пациента. Оно должно включать как психологические, так и физические аспекты для достижения наилучших результатов.
